Siklus gatal-awal pada manusia dilacak ke daerah tertentu dari otak, termasuk daerah-daerah yang terkait dengan hadiah, sensasi nyeri, dan kecanduan, studi pencitraan otak fungsional menunjukkan.
Hasil pencitraan menunjukkan pola aktivasi saraf yang berbeda terkait dengan gatal dibandingkan menggaruk dan dengan aktif menggaruk dibandingkan pasif menggaruk dilakukan oleh pengamat.
Temuan, dikombinasikan dengan penelitian lain melaporkan pada Masyarakat untuk pertemuan Dermatologi Investigasi, meningkatkan pemahaman tentang siklus gatal-awal untuk mengembangkan terapi yang lebih efektif untuk kondisi gatal, termasuk psoriasis dan dermatitis atopik.
Aktivasi daerah otak yang sebelumnya dikaitkan dengan kecanduan dan pembentukan lampiran emosional yang kuat tampaknya "menggarisbawahi aspek hedonistik menggaruk," Alexandru D. Papoiu, MD, PhD, dari Wake Forest University di Winston-Salem, NC, dan rekannya melaporkan dalam presentasi poster.
"Temuan ini menyoroti sifat adiktif dari siklus gatal-awal dan menunjukkan peran untuk sistem dopaminergik dalam sistem saraf pusat dalam modulasi bantuan gatal. Pencitraan Fungsional dalam kaitannya dengan pruritus dapat dirancang lebih lanjut untuk mengembangkan terapi yang efektif di masa depan , "tambah mereka.
Penelitian sebelumnya pengolahan otak yang terkait dengan siklus gatal-awal melibatkan intervensi yang menirukan menggaruk. Nyata menggaruk merupakan sadar, sukarela, respon motor yang terus disesuaikan dengan menggunakan sistem umpan balik saraf, Papoiu dan rekannya mencatat. Umpan balik loop menilai masukan reseptif dan "menghargai hadiah" yang diberikan oleh menggaruk.
Menggunakan MRI 3-D fungsional otak, peneliti melakukan penelitian untuk memvisualisasikan mekanisme kunci dan tindakan yang terlibat dalam bantuan gatal. Secara khusus, mereka berusaha untuk menangkap:
Dimana keputusan untuk awal terjadi
Bagaimana gerakan disesuaikan dalam menanggapi gatal bantuan
The pleasurability menggaruk
Pola pengolahan otak yang berhubungan dengan diri menggaruk dibandingkan menggaruk pasif
Sebelum menyelidiki siklus gatal-awal, peneliti memperoleh beberapa gambar kontrol untuk perbandingan. Mereka diinduksi gatal dengan mengekspos lengan relawan untuk cowhage, pohon anggur kayu tropis dengan polong ditutupi dengan rambut berduri.
Untuk aktif menggaruk para relawan diminta untuk hanya menggunakan ujung jari mereka dan mencoba untuk menghindari semua gerakan lainnya. Menggaruk pasif dilakukan oleh pengamat menggunakan sikat sitologi.
Gambar MR yang dihasilkan menunjukkan bahwa aktif menggaruk lebih efektif lega gatal daripada menggaruk pasif, sebagaimana tercermin dalam penonaktifan lebih luas dari anterior cingulate cortex, korteks prefrontal, insula, dan lentiform inti. Keterlibatan sistem reward tercermin dalam penonaktifan dari tegmentum ventral dari otak dan raphe nucleus dengan menggaruk aktif dibandingkan dengan gatal.
Sebaliknya, menggaruk pasif dikaitkan dengan deaktivasi anterior cingulate cortex, korteks orbitofrontal medial, berekor inti, dan nucleus accumbens.
Studi lain melaporkan pada SID memberikan tampilan pertama ke genetika yang berhubungan dengan gatal. Selama 4 tahun terakhir para peneliti telah mempelajari perilaku gatal di koloni kera rhesus dengan gatal kronis. Para peneliti berkorelasi dengan data pengamatan dengan persarafan kulit dan ekspresi dermal pola dari-gatal spesifik mediator gastrin-releasing peptide (GRP).
Menggunakan kulit dan tulang belakang jaringan, Leigh Nattkemper, juga dari Universitas Wake Forest, dan rekan-rekannya menemukan peningkatan ekspresi GRP di lichenified (berat tergores) dibandingkan kulit nonlichenified, yang berkorelasi dengan peningkatan ekspresi reseptor GRP (GRPR) di sumsum tulang belakang dari hewan yang kronis tergores dibandingkan dengan mereka yang tidak.
"Pendekatan eksperimental saat ini untuk menyelidiki patogenesis pruritus kronis sebagian besar terbatas pada model tikus," Nattkemper dan rekan dinyatakan dalam presentasi poster. "Ini adalah studi pertama yang menunjukkan bahwa reseptor-gatal spesifik GRPR dan ligan GRP yang terkait dengan gatal kronis pada primata."
Sebuah laporan ketiga pada pertemuan SID memberikan rincian penyelidikan klinis menjadi variasi dalam persepsi gatal dan bantuan yang diberikan oleh menggaruk. Setelah induksi gatal oleh paparan cowhage, 18 relawan dinilai intensitas gatal dan menggaruk pleasurability menggunakan skala analog visual. Lengan bawah, pergelangan kaki, dan punggung diuji secara terpisah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa gatal awal yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan reduksi gatal dengan menggaruk di tiga tempat tersebut. Untuk lengan bawah dan pergelangan kaki, gatal tinggi selama menggaruk berkorelasi dengan peningkatan pleasurability.
"Pleasurability sejajar dengan kurva pengurangan gatal untuk kembali dan lengan," Shawn G. Kwatra, juga di Wake Forest University, dan rekannya melaporkan. "Namun, menggaruk pleasurability di pergelangan kaki tetap tinggi dan hanya sedikit menurun sedangkan gatal sedang berkurang."
"Ada perbedaan topografi dalam intensitas gatal, efektivitas menggaruk dalam mengurangi gatal, dan pleasurability terkait," tambah mereka. "Itch yang lebih intens dirasakan di bagian pergelangan kaki, sementara menggaruk dilemahkan gatal yang paling efektif di belakang."
Tidak ada komentar:
Posting Komentar